さまざまな治療法

顎骨の薄くなっている部分に骨を移植するという治療法です。一般的には、患者さまご自身の歯槽骨や顎骨のブロックを使う「自家骨移植」を行ないます。ほかの骨を使用する方法もありますが、自家骨移植がより再生率が高いと考えられます。 移植骨を患部に設置してその周囲に細かく砕いた移植骨や骨補填材を詰め、動かないように固定します。一定の期間お待ちいただき、移植骨が同化したのを確認してからインプラント埋入治療を行ないます。

外科手術により、吸収されてしまった骨の再生を促します。
歯を支えていた骨が吸収されると、欠損した部分は骨ではなく歯肉などが入り込みやすくなります。GBRは歯肉などを作る線維芽細胞の侵入を防いで、骨を作る骨芽細胞の増殖を誘導します。
骨を増やしたい部分を人工膜（メンブレン）で覆い、線維芽細胞が侵入しないようにします。そして、膜の内側に自家骨や骨補填材を詰めて骨芽細胞の増殖を促進します。

上顎骨を再生させる際に適用する治療法です。 上顎骨の内部には「上顎洞」とよばれる空洞があります。骨の吸収が進むと上顎洞が拡大し、インプラントが空洞に突き抜けてしまうおそれがあります。 上顎洞底挙上術（サイナスリフト）は、まず頬側の歯肉を切って骨を除去し、上顎洞が見えるようにします。次に上顎洞を持ち上げて隙間を作り、ここに骨補填材を入れていきます。場合によっては、このときにインプラントを埋入することがあります。

サイナスリフトと同様、上顎洞に対してアプローチする治療法です。
ソケットリフトでは、歯が生えていた位置から骨補填材を入れていき、上顎洞と骨の間にある粘膜（シュナイダー膜）を押し上げていきます。この手術と同時にインプラントを埋入し、骨補填材が同化してインプラントと結合するのを待ちます。
サイナスリフトよりも手術による負担を抑えられ、治療期間も短くなります。ただし、ある程度の骨の厚さがあることが治療を受けられる条件になります。

インプラントを埋め込むには、骨の高さだけでなく幅も充分になくてはなりません。歯周病などによって幅が狭くなることもあり、その場合はインプラントを埋入できません。
スプリットクレストは骨の幅を拡大する治療法で、歯槽堤分割術ともよばれます。骨の上部にくさびのような器具を挿入して骨を2分割し、割れてできた隙間にインプラントを埋め込みます。インプラントと骨の間を骨補填材で詰めるので、安定しやすくなります。

骨移植や骨造成をせず、インプラント埋入治療ができる方法を設計することをグラフトレスといいます。
通常のインプラントよりも短い「ショートインプラント」や、インプラントを斜めに埋める「傾斜埋入」といった技術により、骨の高さが足りない分をカバーするという治療法があります。
このほか、片顎のすべての歯を失った患者さまに対し、最低4本のインプラントですべての人工歯を固定する「オール・オン・フォー」があります。骨移植や骨造成をせず、手術したその日のうちに仮歯を入れられます。

片顎のすべての歯を失った場合、1本ずつすべてインプラントを埋入すると体への負担が大きいうえ、価格もとても高くなってしまいます。
オール・オン・フォーは最低4本のインプラントを埋入して、歯列を固定するという治療法です。顎骨に埋め込んだインプラントが固定源となるためしっかり噛むことができ、総入れ歯のように取り外す必要がありません。さらに、手術時の体への負担や価格を抑えられるほか、骨の再生や移植などをせずに治療できます。また、インプラントを埋入したその日に仮歯を入れられるので、すぐに噛んで食べられます。
片顎の歯がほとんどない方や、総入れ歯が合わず安定しない方などにも適用できる場合があります。